Immunoexpression of PPAR-? and Osteocalcin Proteins for Bone Repair of Critical-Size Defects Treated with Fragmented Autogenous Abdominal Adipose Tissue Graft

Immunoexpression of PPAR-γ and osteocalcin proteins was evaluated for bone repair of critical-size defects (CSDs), created in rat calvaria (n=42) and treated with fragmented abdominal autogenous adipose tissue graft. Three groups (n=14) were formed: C (control - blood clot), AB (autogenous bone) and AT (fragmented adipose tissue). The groups were divided into subgroups (n=7) for euthanasia at 30 and 90 days. Histological and immunohistochemical analyses were performed. Data were subjected to descriptive statistics (mode). A complete bone closure was observed in Group AB 90 days after surgery. In Group C, repair was achieved by the formation of collagen fiber bundles oriented parallel to the wound surface at both post-surgery periods. In Group AT the type of healing was characterized by dense connective tissue containing collagen fiber bundles arranged amidst the remaining adipose tissue, with rare heterotopic bone formation associated with fibrosis and different types of tissue necrosis. Immunostaining of PPAR-γ was not observed in any specimen from Groups C and AB. In Group AT, the immunostaining of PPAR-γ was more evident 30 days after surgery. Immunostaining of osteocalcin was present in all groups and at both postoperative periods. The fragmented autogenous abdominal adipose tissue graft did not favor the repair of critical-size bone defects created surgically in rat calvaria as evidenced by the positive immunostaining of PPAR-γ protein and the negative immunostaining of osteocalcin in the osteoblast-like cells and bone matrix.

A imunoexpressão das proteínas PPAR-γ e osteocalcina foi avaliada para o reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico (DTC) criados em calvária de ratos (n = 42) e tratados com enxerto de tecido adiposo autógeno abdominal macerado. Foram formados três grupos (n=14): C (controlo - coágulo de sangue), AB (osso autógeno) e AT (tecido adiposo fragmentado). Estes grupos foram divididos em subgrupos (n = 7) para a eutanásia em 30 e 90 dias. Foram realizadas análises histológicas e imuno-histoquímico. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva (moda). Um fechamento ósseo completo foi observada no grupo AB 90 dias após a cirurgia. No grupo C a reparação foi alcançada através da formação de feixes de fibras de colágeno orientadas paralelamente à superfície da ferida nos dois períodos pós-operatórios. No Grupo AT, o tipo de cicatrização predominante foi caracterizada pela presença de tecido conjuntivo denso contendo feixes de colágeno de fibras dispostas em meio ao tecido adiposo restante, com raras formações ósseas heterotópicas associada à fibrose e diferentes tipos de necrose tecidual. A imunomarcação do PPAR- γ não foi observada em nenhum espécime dos grupos C e AB. No grupo AT a imunomarcação do PPAR-γ foi mais evidente aos 30 dias de pós-operátorio. A imunomarcação da osteocalcina estava presente em todos os grupos e nos dois períodos de pós-operatório O enxerto autógeno abdominal fragmentado tecido adiposo não favoreceu a reparação de defeitos ósseos de tamanho crítico criados cirurgicamente em calvária de ratos como evidenciado pela imunomarcação positiva da proteína PPAR-γ e a imunomarcação negativa de osteocalcina nos osteoblastos e matriz óssea.

Aesthetic improvements in free gingival graft due to its association with frenectomy

Introduction: The insufficient amount of attached gingiva and the abnormal insertion of the labial frenulum may be related. When this occurs, it is common to associate frenectomy techniques with free gingival graft (FGG). Objective: To evaluate the clinical and histological staining difference and blood flow when the FGG is or is not associated with frenectomy. Material and methods: Ten patients were selected in the Dentistry Clinics of the Positivo University and divided into two groups (n = 5): group GF (graft/frenectomy), with association of FGG and frenectomy in the V sextant, and group G (graft), in which only the FGG was performed in the V sextant. Clinical examination, initial standardized photographs and post-surgery following-up for seven, 14 and 21 days were executed. For histological analysis the excesses of the graft tissues of a patient from each group were removed. Results: Clinically, it was observed in both groups after seven and 14 post-operative days, superficial necrosis of the tissue and color similar to the surrounding soft tissue. At 21 days, there is the total reduction of the necrosed tissue, and it was not seen the color difference between groups. Histologically, the difference between groups is related to the epithelial tissue, which was thicker in group G. Conclusion: Clinical (color) and histological (vascularization) significant differences were not observed between groups GF and G.

Cirurgia plástica periodontal para correção de sorriso gengivoso / Periodontal plastic surgery for treatment of gummy smile. Reports of clinical

A necessidade de um sorriso perfeito e de tratamentos estéticos tem aumentado nos últimos anos. O sorriso é determinado por posição, forma, tamanho do dente, textura, cor e linha da gengiva e dos lábios e a forma da maxila. O objetivo do presente trabalho foi relatar dois casos clínicos de sorriso gengivoso e descrever os diferentes fatores etiológicos e as formas de tratamento.

Papillary regeneration: anatomical aspects and treatment approaches

Introduction and objective: This paper aims to report a literature review on the anatomy and morphology of the interproximal papilla and present the options of both surgical and nonsurgical treatment for the recovery of interdental papilla. Literature review: The loss of the interdental papilla because of the interproximal bone loss accounts for aesthetic, phonetic and functional problems of patients with periodontal disease. The interproximal tissue reconstruction has been reported in literature through both surgical procedures with the use of subepithelial connective tissue graft, restorative and orthodontic treatment. Conclusion: The etiology of gingival black space is multifactorial, therefore, it is important to diagnose properly the etiological factor to establish an appropriate treatment planing. However, the treatment approaches are not predictable and further studies are necessary to recommend the clinical practices available to date.

Comparação de duas técnicas radiográficas para avaliar o nível da crista óssea alveolar de pacientes com doença periodontal / Comparison of two radiographic techniques for assessing the level of alveolar bone crest in patients with periodontal disease

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Por meio de radiografias panorâmica e periapical teve-se o propósito de quantificar e comparar o nível da perda óssea alveolar de cinco pacientes que apresentavam periodontite. MATERIAL E MÉTODOS: Foram realizadas as medidas da junção esmalte-cemento (JEC) até a crista óssea alveolar (COA) nas superfícies mesial e distal dos incisivos superiores e inferiores, primeiros pré-molares inferiores e primeiros molares inferiores. Submeteram-se os dados à análise estatística Anova e ao teste de Tukey, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Quando comparados os valores da média da perda óssea alveolar entre a radiografia panorâmica e a periapical, verificou-se que a panorâmica se apresentava 0,93 mm maior que a média dos valores da radiografia periapical, uma diferença estatisticamente significante (p < 0,01). A distorção ocorreu no grupo dos dentes molares. Os incisivos inferiores e superiores tiveram as menores distorções. Não houve diferença estatística expressiva entre as medidas efetuadas nas superfícies mesial e distal. CONCLUSÃO: O exame periapical pode ser considerado o melhor método radiográfico para avaliar o nível da perda óssea alveolar e, por conseguinte, ajudar no diagnóstico da doença periodontal. Contudo a radiografia panorâmica ainda é um método válido para analisar o nível de perda óssea causada pela doença periodontal, desde que o cirurgião-dentista esteja familiarizado com as limitações e características dessa técnica. Caso ele tenha dúvida, deve complementar o exame com radiografias periapicais.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: To quantify and compare the level of alveolar bone loss on panoramic and periapical radiographs of five (5) patients presenting periodontitis. MATERIAL AND METHODS: On the panoramic and periapical radiographs of five patients, the measurements from the cement-enamel junction (CEJ) to the alveolar bone crest (ABC), at the mesial and distal surfaces of the upper and lower incisors, lower first premolars and first molars, were performed. Data were submitted to statistic analysis by Anova and Tukey test, with level of significance set at 5 percent. RESULTS: When the mean values of the alveolar bone loss were compared between panoramic and periapical radiograph, it was verified that the panoramic radiograph measurements were 0.93 mm higher than periapical radiograph values. This difference was statistically significant (p < 0.01). The highest distortion occurred in the group of molar teeth. The upper and lower incisors presented lower distortions. It was not found significant statistically differences between the measurements at the mesial and distal surfaces. CONCLUSION: Periapical radiograph can be considered the best radiographic method to evaluate the alveolar bone loss level and, consequently, to help the diagnosis of the periodontal disease. However, the panoramic radiograph is still a valid method for evaluating the level of bone loss caused by the periodontal disease, although the dentist should be aware of the limitation and characteristics of this radiographic technique. When in doubt, radiographic examination should be completed by periapical radiographic.

Tratamento da periimplantite: revisão da literatura / Periimplantitis treatment: literature review

Introdução e objetivo: Este estudo teve como objetivo revisar na literatura as principais modalidades de tratamento de periimplantite. Foi relatado o uso de antissépticos bucais, antibioticoterapia, raspagem cirúrgica, raspagem não-cirúrgica, enxerto ósseo, uso de membranas, tratamento combinado com uso de enxertos ósseos e membranas e laserterapia. Revisão de literatura: A maioria dos estudos mostrou casos sobre os tipos de tratamento, porém apenas um protocolo específico da doença foi relatado. Todos os outros demonstraram associações de tratamentos com sucesso na maioria absoluta dos casos, independentemente do tratamento realizado. Conclusão: A associação de técnicas de tratamento é válida e, muitas vezes, necessária. Contudo, para chegarmos a uma conclusão mais específica, devem ser feitos mais estudos em humanos a respeito de cada tipo de tratamento.

Introduction and objective: The aim of this study was to review in the literature the aim modalities of periimplantitis treatment. They were study the use of buccal antiseptics, antimicrobial treatment, open debridment, close debridment, osseous grafts, the use of membranes, combination with osseous grafts and membrane technique and laserteraphy. Literature review: The most of studies showed cases about these treatment types but only one related a specific protocol of peri-implantar disease. All of other demonstrated treatment associations had success on the most absolute cases, independent of treatment. Conclusion: The techniques association of treatment is valid and necessary, but to have a more specific conclusion should be done more studies in humans.

O uso do vidro bioativo na terapia regenerativa periodontal: revisão da literatura / The use of the bioactive glass in the regenerative periodontal therapy: a literature review

Introdução e objetivo: A correção dos defeitos ósseos causados pela doença periodontal é realizada por intermédio de procedimentos cirúrgicos que podem ser divididos como ressectivos, reparativos ou regenerativos. O objetivo deste trabalho é revisar e discutir a literatura relativa ao uso do vidro bioativo nos procedimentos periodontais regenerativos. Revisão de literatura e conclusão: Os procedimentos regenerativos correspondem a formas de tratamento que visam reproduzir ou reconstituir a parte perdida ou injuriada dos tecidos periodontais. A regeneração periodontal pode ser definida como o procedimento que busca regenerar os tecidos de suporte do dente, formados por osso alveolar, cemento e ligamento periodontal. Numerosas modalidades cirúrgicas têm sido testadas para alcançar a regeneração dos defeitos ósseos periodontais. Os métodos mais comumente utilizados são os enxertos ósseos autógenos, alógenos e xenógenos, a regeneração tecidual guiada (RTG) e o uso de materiais aloplásticos (substitutos ósseos). Entre os materiais aloplásticos está o vidro bioativo (VB), o qual é definido como uma cerâmica bioativa que se caracteriza por ser osteocondutora e osteoestimulatória e por ter a propriedade de adesão óssea. Alguns estudos histológicos mostram que o uso dos vidros bioativos pode induzir a neoformação de cemento e a formação de uma nova inserção.

Introduction and objective: The correction of the osseous defects caused by periodontal disease is performed through surgical procedures that are divided as resective, reparative or regenerative. The purpose of this paper is to review and discuss the literature dealing with the use of bioactive glasses in the regenerative periodontal procedures. Literature review and conclusion: The regenerative procedures correspond to therapy forms of reproducing or reconstituting the lost or injured parts of the periodontal tissues. A periodontal regeneration may be defined as the regeneration of the teeth supporting tissues including alveolar bone, cementum and ligament. Numerous surgical means have been tested in an effort to achieve the regeneration of the periodontal osseous defects. The most common methods are the autogenous bone grafts, allografts, xenografts, Guided Tissue Regeneration (GTR) and the use of alloplastic materials (bone substitutes). Among these alloplastic materials there is the Bioactive Glass (BG). This material is defined as a bioactive ceramic, known as an osteoconductive and osteostimulatory material and by having the property of osseous adhesion. Some recent histological studies have shown that the use of bioactive glasses can induce the cementum neoformation and the formation of a new attachment.